太原市中医医院医务人员赴迎泽区公办综合托育服务中心开展健康宣教活动。通讯员摄
洪洞县中医医院儿科医生在托育机构为家长及托育师现场指导进行小儿推拿。通讯员摄
近年来，我省加快建立普惠托育服务体系，通过扩大托育服务供给，提升托育质量水平，降低托育服务费用，让越来越多的育儿家庭实现幼有所“托”。为了使普惠托育服务实现高质量发展，我省正在积极探索“医育结合”托育新模式，将“医”和“育”有机结合，不断提升婴幼儿养育照护、健康保健服务能力和水平。近段时间以来，记者探访了多地“医育结合”的新实践，以期展现我省积极推动幼有所育、幼有善育、幼有优育的托育服务发展新图景。
展开剩余81%“医疗+托育”结合
创新普惠托育的服务模式
“面对群众对普惠托育服务的现实需求，2023年，我省开工建设117个托育综合服务中心，建成后可直接增加1.2万余个普惠性托位。各中心同时承担示范和指导功能，带动或辐射区域内新建、改扩建一批托育机构，提升区域托育服务整体水平。”省卫生健康委员会人口与家庭发展处副处长刘志锋介绍，“截至2023年12月，全省117个项目全部完工，2024年各项目陆续通过验收并开业。全省增加公办普惠性托位1.24万个，普惠性托位占比达到71.52%。”
普惠托育服务在数量增长的同时，如何实现更高质量的发展？2024年8月，省卫生健康委员会等11部门印发《关于促进托育服务高质量发展的若干措施》的通知(以下简称《若干措施》)，明确提出大力推进“医育结合”。“《若干措施》提出，各地卫生健康部门要充分调动基层卫生、妇幼、中医、疾控等资源，发挥其在婴幼儿膳食营养、身体发育、疾病防控、保育照护等方面的专业优势，加强对托育机构卫生保健业务指导和人员培训。积极推动基层医疗资源与托育机构开展签约服务，采取巡回指导或协议派驻等方式，普及婴幼儿生长发育知识和科学育儿理念，宣传婴幼儿常见病、多发病防控措施，指导托育机构建立良好的生活养育环境，保障婴幼儿健康成长。”刘志锋介绍，“这也为‘医育结合’指明了发展的路径和内容。”
去年以来，“医疗+托育”结合创新模式在各地的普惠托育机构应运而生，我省多地的医疗机构与托育机构携手，共同开启“医育结合”的新实践，探索普惠托育的新路径。有专家指出，在“医育结合”模式下，托育机构不再仅仅是单纯地照顾孩子的生活起居和进行简单的早期教育，而是与医疗机构建立紧密合作。医疗机构的专业力量介入托育服务中，从婴幼儿的健康监测、疾病预防与治疗，到营养喂养、心理发展等各个方面，都有专业的医护人员参与指导和保障。比如，定期有儿童保健医生为孩子们进行全面的身体检查，评估生长发育状况；当孩子身体不适时，能迅速得到专业的诊断和及时的治疗，成为护佑孩子健康成长的坚实保障。
充分发挥中医药特色优势
为儿童健康成长保驾护航
在“医育结合”的过程中，中医药特色服务“简、便、廉、验”的优势凸显，中医儿科的医生在托育机构里受到越来越多幼儿家长的信任和欢迎。太原市中医医院儿科主任韩娟表示，中医在幼儿健康养护方面具有独特优势，其强调“治未病”和整体调理，注重自然疗法与温和干预，尤其适合体质娇嫩的儿童。
针对小儿厌食挑食、消化不良等常见问题，中医儿科医生会用通俗易懂的语言，深入浅出地为托育师们讲解小儿推拿的原理、适用症状及操作技巧。不仅如此，医生们还通过中医辨证论治，为婴幼儿提供个性化健康诊疗方案。在太原市中医医院携手太原市迎泽区公办综合托育服务中心过程中，儿科医护人员充分发挥专业优势，提供中医药育儿方面的技术支持和指导，包括定期开展健康科普宣传活动、制定适合婴幼儿的中医药保健方案等。在左权县托育中心保健室，保健医生会对孩子进行针对性的小儿推拿。像这样的推拿每两周进行一次或者针对孩子们个体需求不定期进行。保健医生霍雅丽说：“幼儿脏腑娇嫩，脾胃虚弱，平时容易出现积食、腹痛等症状，我们通过按摩中脘、摩腹等手段给宝宝们推拿，来缓解他们的不适。”在长治市，中医医院医生们指导当地爱贝托育中心托育师们认真学习中医特色助长操。这套动作简单易学的助长操，对促进孩子生长发育大有裨益。
面对社会需求，山西省中医院还专门开展了“普惠托育科学育儿”小儿推拿公益讲座。山西省中医院推拿科主任医师王丽通过理论讲解与实操演示相结合的方式，向家长和教师详细介绍了小儿推拿的原理、适用症状及操作技巧。“我们强调‘治未病’理念，注重指导家长和教师通过日常保健增强孩子免疫力。我们要通过自身的努力，使中医药特色服务惠及更多家庭。”王丽表示。
多方合力提升科学育儿水平
促进婴幼儿健康成长
近段时间以来，多地的医疗机构携手托育机构持续发力，探索建立常态化的“医育结合”机制，多方合力提升科学育儿水平，促进婴幼儿健康成长。相应的工作取得明显成效，同时也获得了幼儿家庭的认可和信任。在认真参加了洪洞县中医医院联合洪洞县托育综合服务中心共同开展的“医育结合”公益家长课堂活动后，家长们纷纷表示，“以前孩子积食总是手忙脚乱，现在听了专家的讲解，心里有底多了。”
6月下旬，晋城市城区妇幼保健计划生育服务中心、晋城市城区新星托育中心、城区中医院、西上庄街道办事处社区卫生服务中心共同携手启动了城区托育中心的“医育结合”工作。“托育中心实施‘医育结合’之后，有医务人员和托育老师一起保障，我们家长感觉放心又安心。托育中心每个月都会进行一次基础的保健，家长可以及时了解孩子的身心健康发展，我们家长非常满意。”晋城市城区新星托育中心幼儿家长裴亚楠告诉记者。在左权县托育中心，专业医护人员从早晨入园晨检、日常健康检查、专业推拿、午休陪护等入手，为孩子们安全健康成长提供更科学的照护服务。幼儿家长郭兰娥说：“我把孩子放在这里很安心。”
前段时间，长治市中医医院与当地的爱贝托育中心达成合作，携手共建“医育结合”托育中心，这个项目也是我省首批医育结合的试点工程。在托育中心，该院依托自身专业医疗团队，为托育中心提供全方位的健康保障，包括定期健康检查、个性化育儿指导、常见疾病预防与诊疗等服务，让家长们放心托付。长治市中医医院工会主席李彩红表示，“我们希望通过‘科普+体验’的多元化方式，为婴幼儿科学养育提供坚实支持。”
记者在省卫生健康委员会采访中了解到，最新的统计数据显示，截至6月底，全省117个托育综合服务中心当中，已经有71个与医疗机构签约。与此同时，我省为“医育结合”的发展也明确了“时间表”，计划到今年年底，全省总共3000多家托育机构将全部与医疗机构携手，实现“医育结合”全覆盖，这也将助力普惠托育服务实现更高质量发展，全面惠及育儿家庭。(记者秦洋)
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